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胖到怀疑人生?一院肥胖门诊助你变身励志男神

 更新时间:2020-7-2 11:08:17  【字体:

  疫情期间,由于不能出门运动,很多市民的体重都蹭蹭蹭往上涨。天气逐渐变热,“蝴蝶袖”“大象腿”“将军肚”“游泳圈”……纷纷暴露无遗,来我院肥胖门诊就诊的市民也越来越多。
  前些天,肥胖门诊坐诊专家、内分泌代谢科主任蒋晓红像往常一样在诊室坐诊,突然门口传来一阵欢快的声音:“蒋主任,还认识我么?快看,我已经瘦成一道‘闪电’了!”门口,一个帅小伙激动地说。仔细一瞧,蒋主任认了出来:“是小张吧?减肥效果不错啊,真是大变样了!”
  都说男人婚后会发福,小张也没能逃过这“幸福法则”。家庭美满,事业有成,他成了朋友眼中的“人生赢家”。随着职位的晋升,他的工作变得更忙碌了,加班熬夜成为了家常便饭,应酬也越来越频繁。本就是肥胖体质的他,时间一长,整个人更发福了,庞大的身躯不仅影响形体美,还对工作和生活造成不小的影响。“总感觉饿,一直想吃东西,老婆说晚上打呼也非常厉害……”小张随即来到我院肥胖门诊就诊。
  肥胖是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。平时我们所见到的肥胖多属于前者,单纯性肥胖所占比例高达99%。经系统检查,在病因上排除了继发性肥胖的可能性之后,小张被确诊为重度肥胖(BMI>32kg/m²),还伴有高血压、糖尿病、代谢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。考虑病情复杂,他预约了肥胖多学科联合专家门诊。
  “肥胖常起病隐匿,病程长,症状复杂,给患者带来长期的病痛与不便,若治疗不及时或不规范,有可能危及生命。”蒋晓红主任指出,“有些肥胖需要多学科合作、规范化治疗,才能达到健康减重的效果。”
  小张患有2型糖尿病,且BMI≥32.5,年龄在16~65岁之间,根据相关指南,专家建议积极手术。胃肠外科主任卢麒丞说,目前腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术较为常见,前者以缩小胃容积为主,对肥胖患者的糖代谢及其他代谢指标改善程度较好;后者对2型糖尿病患者效果较好,对于合并中重度反流性食管炎或超级肥胖病人相对合适。而生活方式干预应作为所有肥胖治疗的基础性措施并长期坚持。患者在减重手术前、后,均需接受营养科医师指导,建立营养均衡的膳食习惯。特别是少数患者在术后,容易出现维生素D、叶酸、维生素B12、铁等元素的缺乏,这时营养科医师的指导尤为重要。脑科学研究中心王苏弘则指出,“肥胖和糖尿病的双重压力会增加小张的心理负担,让他有很多自我否定和怀疑,进而影响认知和行为,需要给予适当的心理干预,循序渐进地改善生活方式,提高生活满意度。”此外,康复医师针对患者的运动治疗进行医学评估,严格把握适应症和禁忌症,根据患者的临床表现、运动习惯等,制定个体化的运动处方,防止因运动过量导致其他部位的损伤。
  经多学科专家会诊后,考虑小张符合胃袖状切除术手术指征。在行充分的术前沟通后,手术顺利开展。术后,多学科配合开展营养指导、运动恢复锻炼、心理咨询,最终小张顺利出院。严格遵从医生的方案治疗,5个月后的小张,体重下降了25kg!腰围减少了18cm!血糖也已恢复正常,无需降糖药物治疗,睡觉打鼾,呼吸暂停的情况亦明显好转。
  我院肥胖多学科联合门诊以内分泌代谢科牵头,联合医院多个优势学科,以病人的需求为导向,依托多学科诊疗优势,让“胖友们”享受一站式诊疗服务,解决肥胖的难题。

内分泌科

 
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